Tratamento conservador renal
Quem opta pelo tratamento conservador renal?
Especialmente quando um doente está em sofrimento, devido a uma ou mais doenças graves, por exemplo, diabetes, insuficiência cardíaca ou cancro, a insuficiência renal é apenas uma parte do impacto da doença e o início subsequente da diálise pode não curar nem diminuir a intensidade dos sintomas e poderá não estar associada a um aumento da sobrevivência.
Como é que alguém opta pelo tratamento conservador renal?
A decisão sobre a futura opção de tratamento seria idealmente uma decisão partilhada entre o doente, familiares e os profissionais de saúde. O nefrologista (médico dos rins) pode calcular o resultado da pessoa com a utilização de ferramentas e algoritmos de prognóstico específicos e deverá partilhar uma visão clara da trajetória futura da doença, prazos e discutir as vantagens e desvantagens da diálise bem como do tratamento conservador. Os objetivos e preferências do próprio doente têm de ser considerados e todos os doentes devem ser aconselhados de forma adequada antes do início da diálise sobre todas as opções de tratamento e desfechos prováveis.
Que aspetos são abrangidos e sintomas abordados durante o tratamento conservador renal?
A equipa de cuidados renais aconselha sobre como diminuir a progressão da doença renal e manter o débito de urina enquanto se preserva a qualidade de vida. As questões importantes dizem respeito a: gestão da dor, controlo da tensão arterial, dieta adequada e gestão de líquidos para evitar a desidratação e o excesso de líquidos, a monitorização da glicose (para diabéticos), a toma dos medicamentos receitados, tratamento da anemia e o controlo dos sintomas. É importante verificar quaisquer medicamentos novos, a administração de analgésicos, suplementos e produtos de ervanária, pois alguns deles podem danificar ainda mais os rins.
Posso mudar de ideias em relação à opção de tratamento?
A cada doente, deve ser disponibilizada informação sobre a possibilidade de alterar a sua escolha (ou seja, passar de tratamento conservador para diálise ou vice-versa). Adicionalmente, alguns doentes escolhem uma chamada tentativa de diálise limitada no tempo, onde antecipadamente é definido um limite de tempo para abandonar a diálise caso não ocorram melhorias suficientes (por exemplo, 6 a 8 semanas).
